«Una herida, por pequeña que sea, puede ser una gran fuente complicaciones» y «cuántos más días esté abierta, mayor es la tasa de complicaciones graves. No podemos –sanitarios, familiares, pacientes– normalizar su cronicidad», incide Daniel Chaverri, presidente de la Sociedad Española de Heridas (Seher). Máxime en el caso de una persona diabética, pues entre el 15 y el 25% de pacientes presenta una úlcera en sus pies, de los cuales el 80% puede sufrir una amputación no traumática.
El pie diabético es uno de los problemas más graves relacionados con las heridas. Cada año, 18,6 millones de personas en el mundo desarrollan una úlcera de pie diabético. En España, 5,1 millones de adultos tienen diabetes, la primera causa de amputación no traumática. Lo que tiene un riesgo enorme, pues el 49,1% de los pacientes con úlcera de pie diabético muere en cinco años, un riesgo similar o incluso superior al descrito en algunos contextos para cánceres como el de mama o próstata. Al sufrir una amputación mayor, esa mortalidad a cinco años puede superar el 70%.
Pese a ello, «tanto en la práctica clínica como en el discurso mediático el pie diabético sigue percibiéndose y tratándose como una complicación menor de la diabetes», denuncia Almudena Cecilia, vocal de Seher y podóloga especializada en pie diabético.
Bien lo sabe Marta Lafuente, paciente de pie diabético: «Soy la representación de que una herida por muy pequeña que sea te puede complicar la vida. Una herida hay que tratarla, la gasa y el betadine pueden en muchos casos acabar en una amputación».
«Me iban a amputar el pie»
«Tengo diabetes desde los cinco años. En su día tuve una herida plantar y en el centro de salud no me lograron curar y me ingresaron 15 días con antibiótico intravenoso sin mejoría. Me propusieron amputar el pie y pedí el alta voluntaria», recuerda Lafuente.
Fue entonces cuando Marta se fue a un hospital en Madrid porque «buscaba una atención especializada y mediante compresión y vendajes lograron ir bajando la inflamación. Allí me encontré con un equipo multidisciplinar que me ayudó a que ese pie no me lo amputasen que era mi diagnóstico. Estuve un año con la pierna inmovilizada con miles de heridas por toda la pierna. No llego a tener un equipo multidisciplinar y me hubieran amputado no ya el pie, sino la pierna. Tras un año escayolada fui a quirófano».
«Tengo casi dos números menos de talla de pie en el derecho que en el izquierdo porque me tuvieron que sacar unos huesos. Si en vez de ir a tratarla al mes llego a esperar cuatro meses no hubiera venido aquí con los dos pies, uno más pequeño que otro pero los dos pies». «Una herida exige atención porque los diabéticos perdemos sensibilidad en el pie», hace hincapié la paciente. Por eso es importante estar pendiente de si la herida no mejora, si hay hinchazón o cambios de color, secreción, fiebre o malestar.
Para Cecilia, «hay que dar importancia a la herida que en general se infravalora. Algo crucial en el caso del pie diabético, pues «su amputación se puede prevenir en hasta el 80% de los casos, por lo que algo está fallando», concluye la vocal de Seher.
Claves para mejorar su abordaje
Con motivo del Día Mundial de las Heridas, que se celebra hoy, desde Seher consideran que existen cinco claves para mejorar su prevención, cuidado y atención. La primera, garantizar una atención universal. Impulsar una atención integral y multidisciplinar es otra medida a llevar a cabo. Además, es importante garantizar los recursos y contar con una organización asistencial adecuados; mejorar la información epidemiológica y la prevención, y reforzar la formación de los profesionales sanitarios para asegurar esa capacitación a lo largo de su trayectoria.
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